1. Parują ci okna w domu? Sprawdź dlaczego!
  2. Umowa przyrzeczona sprzedaży nieruchomości – co to? Co powinna zawierać?
  3. Do czego służy prezentacja multimedialna firmy? Gdzie można ją wykorzystać?
  4. Różnice w cięciu blachy stalowej, aluminium i innych materiałów przy użyciu laserów
  5. Jak utrzymać najwyższe standardy czystości w hotelach poprzez regularne pranie wykładzin
  6. Dlaczego istotne jest dostosowanie lamp operacyjnych do konkretnych procedur i specjalizacji
  7. Bluzy medyczne a ochrona przed czynnikami zewnętrznymi
  8. Czym jest transport kat. 3?
  9. Klimatyzacja poddasza – jakie urządzenia wybrać?
  10. Trendy kulinarne w cateringu na 2024 rok – co nas czeka?
  11. Podstawy działań SEO: jakich błędów unikać i jak optymalizować stronę skutecznie?
  12. Zalety mieszkań w rejonie podwarszawskim – atrakcyjna cena za mkw. nie jest jedyną korzyścią
  13. Techniki pomiaru emisji pyłów i ich wpływ na jakość powietrza
  14. Kiedy w zakładzie trzeba korzystać ze sprężarki bezolejowej?
  15. Dostawca gazu LPG – na co zwrócić uwagę? Jak dokonać prawidłowego wyboru?
  16. Najważniejsze akcesoria do butów roboczych
  17. Wiosenne prace w ogrodzie – jak można je przyspieszyć?
  18. Niszczarki do dokumentów — jakie wybrać do biura?
  19. Buty do biegania – sprawdź, jak wybrać najlepszy model
  20. Elementy niezbędne do budowy systemu rurowego
  21. Jak pokonać uczucie suchości w pochwie?
  22. Przegląd okresowy budynku – terminarz
  23. Wina wakacyjne – co wybrać?
  24. Wstydliwy kobiecy problem – suchość pochwy
  25. Żylaki – mechanizm powstawania
  26. Optymalizacja magazynu, czyli kiedy i dlaczego warto przeprowadzić audyt?
  27. Namiot handlowy – podstawowe zastosowanie w biznesie
  28. Obsługa szamba w domu jednorodzinnym – co powinieneś wiedzieć?
  29. Czujnik etykiet – jak wybrać ten właściwy?
  30. Rolety dzień-noc do pokoju dziecięcego – jak wybrać?
  31. Niszczenie dokumentów – jeden z elementów archiwizacji
  32. Badanie słuchu – czego możesz się spodziewać?
  33. Jakie produkty wybrać, by pozbyć się graffiti i zabezpieczyć elewację?
  34. Problem niezapłaconych faktur w małych przedsiębiorstwach – jak odzyskać płynność finansową?
  35. Nauczanie zdalne – jak wspierać dziecko i zadbać o komfort nauki on-line?
  36. Zanim kupisz olej do sprężarki – co warto wiedzieć?
  37. Na jakie czynniki należy zwrócić uwagę, wybierając lampę ogrodową? – poradnik
  38. Kiedy rozpocząć leczenie ortodontyczne? I dlaczego najlepiej wybrać w tym celu klinikę wielospecjalistyczną?
  39. Fakty i mity o deskorolkach
  40. Jakie skutki może mieć złe wykonanie izolacji przeciwwilgociowej?
  41. Zdrowa woda tylko w sprawdzonej butelce
  42. Bóle kręgosłupa – niefarmakologiczne formy terapii
  43. Łuki o dużym promieniu – kluczowy element w transporcie pneumatycznym
  44. Jak oświetlić wyspę kuchenną i stół w jadalni? – poradnik
  45. W jaki sposób zoptymalizować wydajność opasu bydła? – poradnik
  46. Cięcie blachy – od metod tradycyjnych do nowoczesnych
  47. Czym różni się tkanina od dzianiny?
  48. Bezpieczne leczenie zębów w czasie epidemii – na co warto zwrócić uwagę?
  49. Kompostowanie krok po kroku – poradnik
  50. Honda HR-V czy Toyota C-HR – kluczowe parametry, które pomogą Ci podjąć decyzję
  51. Widły do wózków widłowych – wymiana czy regeneracja?
  52. Meble ogrodowe z palet – czego będziesz potrzebować?
  53. Podłoża do uprawy hydroponicznej – dlaczego są potrzebne?
  54. Co zrobić, by zadbać o efektywność firmowej sprężarki?
  55. Montaż bram przesuwnych i dwuskrzydłowych – podstawowe zasady
  56. Metoda SMART, czyli prosty sposób na wyznaczenie sobie celów językowych
  57. Podziemne i naziemne zbiorniki na gaz, czyli kto na jaki może i powinien się zdecydować?
  58. Lokale handlowe na wynajem – otwórz sklep w dobrym punkcie i korzystnej cenie
  59. Gdzie sprawdzą się przenośne ogrodzenia?
  60. Szczelność instalacji sprężonego powietrza kluczowa dla niskich kosztów eksploatacyjnych zakładu
  61. Czego możesz oczekiwać od profesjonalnej firmy spedycyjnej 
  62. Styl rustykalny wraca do łask! Jak wykorzystać trawertyny w rustykalnej aranżacji?
  63. Sonda hydrostatyczna, czyli niezbędnik przy pomiarze poziomu cieczy, pary i gazów
  64. Trening funkcjonalny – co warto wiedzieć?
  65. 3 nietypowe przepisy na dania z jagnięciny
  66. Honda HR-V czy Toyota C-HR?
  67. Podstawowe fakty na temat zabiegu modelowania ust kwasem hialuronowym
  68. Jak zadbać o zdrowie osób pracujących na wysokości – postaw na sprzęt asekuracyjny
  69. Jak pakować żywność do sprzedaży?
  70. Z jakimi problemami mierzy się neurologopeda?
  71. Jakie są obowiązki działu kadr i płac wobec ZUS?
  72. Dokumentacja RODO – czy jest potrzebna w firmie
  73. Systemy telematyczne a ochrona danych osobowych – na co warto zwrócić uwagę?
  74. Wrastające włoski na nogach – jak z nimi walczyć?
  75. Dlaczego warto przeprowadzić badanie wizerunku firmy?
  76. Kleje do ceramiki i kamienia – jakie wybrać
  77. Montaż i instalacja monitoringu i kamer cctv od A do Z
  78. Wizualizacja danych – dlaczego jest tak istotna?
  79. Wyprawa w góry zimą – co musisz zabrać ze sobą?
  80. Fotowoltaika w domu, firmie, gospodarstwie – czy warto inwestować?
  81. Szklane drzwi – rozwiązanie do biur i domów
  82. Pozwól dziecku popełniać błędy
  83. Objazd studencki w Warszawie – kilka porad organizacyjnych
  84. Na czym polega handel stockami magazynowymi?
  85. Czym jest projekt technologiczny lokalu gastronomicznego?
  86. Czym zajmuje się technik masażysta?
  87. Środki z supermarketu vs profesjonalne produkty do czyszczenia podłóg
  88. Bezpieczne szafki na dokumenty – innowacyjne rozwiązanie dla firm
  89. Praca za granicą, jakie warunki trzeba spełnić, by ją dostać?
  90. Czym jest wilgoć technologiczna w budynku ?
  91. Szklane ściany – czy w każdym nowoczesnym biurze powinny się znaleźć?
  92. Catering na imprezy firmowe
  93. Jak wybrać eleganckie meble na wymiar?
  94. Program do obsługi firm spedycyjnych i transportowych – co musi zawierać?
  95. Jak zadbać o czystość przestrzeni międzyzębowych?
  96. Wodne pranie dywanów – dlaczego warto powierzyć je profesjonalistom?
  97. Kiedy stosuje się obliterację?
  98. Najczęstsze problemy podczas implantacji zęba
  99. Dlaczego warto podawać zwierzętom fosforan paszowy?
  100. Jakie zabiegi zaliczane są do zabiegów endodontycznych?
  101. Kurs angielskiego General English – Twoja przepustka do studiów za granicą
  102. Rynny PVC – gwarancja jakości
  103. Masaż dla dwojga – świetny prezent dla ciała i duszy
  104. Jak bezpiecznie malować ściany w domu?
  105. Czyszczenie maty wejściowej – jak prawidłowo to wykonać ?
  106. Jak radzić sobie z szumami usznymi?
  107. Makijaż permanentny – usuwanie
  108. Najlepsza pościel? Pościel z bawełny egipskiej Estella!
  109. Dbaj o mały stres
  110. Technologie przyszłości
  111. Domy szkieletowe ciekawą alternatywą
  112. Postaw na swój własny biznes
  113. Osocze bogatopłytkowe prolo 30 – intensywna regeneracja skóry
  114. Jak prać i pielęgnować pościel satynową?
  115. Ustalanie adresu i majątku dłużnika – powierz ściąganie długu firmie windykacyjnej
  116. Automatyka w uprawie roślin
  117. Zastosowanie i rodzaje ładowarek teleskopowych
  118. Stalowe balustrady i poręcze: inwestycja na lata
  119. Suplementy diety – jeśli nie jesteś zadowolony z ich działania, nie wyrzucaj ich do kosza!
  120. Aromomarketing jako technika marketingu
  121. Rodzaje frontów kuchennych – dowiedz się, na co zwrócić uwagę
  122. Bankowanie z kanapy. Zobacz co oferuje nowoczesna bankowość elektroniczna
  123. Zyskaj większą elastyczność dzięki platformie WEBFLEET
  124. Odporny na zarysowania rower wodny – bezpieczeństwo i świetna zabawa
  125. Koniec z brudem wnoszonym na podeszwach!
  126. Maski przeciwpyłowe jako konieczna ochrona dróg oddechowych pracowników
  127. Będziesz mamą? Sprawdź, kiedy czas na USG
  128. 4 pomysły na pyszne śniadanko dla Twojego dziecka
  129. Mieszkanie na kredyt bez wkładu własnego. Czy to możliwe?
  130. 3 gadżety do makijażu, które pokocha każda kobieta
  131. Jaka księgowość dla nowoczesnej firmy? Na te aspekty uważaj podczas wyboru biura księgowego!
  132. Lista umiejętności, które cechują dobrego programistę Java
  133. W jakich wnętrzach sprawdzą się drzwi szklane?
  134. Trencz (hit wiosny 2018) i sportowe buty? Zdecydowanie tak! Zobacz, jak je ze sobą zestawiać
  135. Sezon ślubów zbliża się wielkimi krokami. Zobacz, jak ubrać się stosownie do okazji
  136. Instalacja na gaz propan – bezpieczeństwo i wygoda
  137. Tradycyjna altana vs namiot ekspresowy. Co wybrać ?
  138. 4 rzeczy, za które pokochasz nowego Samsunga Galaxy S9
  139. Prace na wysokości – zastosowanie zwyżek
  140. Czym objawia się nadczynność tarczycy? Jak ją leczyć?
  141. Jaki system alarmowy wybrać, gdy masz w domu psa lub kota?
  142. Jak sprowadzić towar z zagranicy? Skorzystaj z usług spedycyjnych!
  143. Jakie nieprawidłowości obrazuje USG barku?
  144. Wynajem sprężarek – sposób na oszczędności w firmie
  145. Jak zaaranżować pokój dziecięcy?
  146. Pokój nastolatka – o czym warto pamiętać?
  147. Jak skutecznie zapobiegać przeziębieniom?
  148. Jak pozbyć się uciążliwego bólu pleców?
  149. Znajdź ciekawy sposób na biznes!
  150. Prowadzenie profilów w social mediach sposobem na biznes?
  151. Pod jednym dachem z dziadkami – wpływ na wychowanie dziecka
  152. Prefabrykaty betonowe – dobra technologia w budownictwie?
  153. Porządek dziedziczenia w polskim prawie
  154. Polska procedura karna – Oskarżyciele w procesie karnym
  155. Aplikacje pomagające zarządzać swoimi finansami
  156. Zarządzanie finansami na studiach – jak mądrze wydawać pieniądze?
  157. Materiały budowlane? nic się nie zmieniło od ponad 2 tyś lat!
  158. Jak działają samochody elektryczne?
  159. Jak walczyć z uzależnieniem dziecka od komputera?
  160. Czy warto korzystać z usług szkół językowych?
  161. Przerejestrowanie pojazdu – co ze sobą zabrać do urzędu?
  162. Smutne perspektywy przemysłu
  163. Jak najlepiej się uczyć?
  164. Klimatyzator typu split czy klimatyzator przenośny
poniedziałek, 22 lipca, 2024
  1. Parują ci okna w domu? Sprawdź dlaczego!
  2. Umowa przyrzeczona sprzedaży nieruchomości – co to? Co powinna zawierać?
  3. Do czego służy prezentacja multimedialna firmy? Gdzie można ją wykorzystać?
  4. Różnice w cięciu blachy stalowej, aluminium i innych materiałów przy użyciu laserów
  5. Jak utrzymać najwyższe standardy czystości w hotelach poprzez regularne pranie wykładzin
  6. Dlaczego istotne jest dostosowanie lamp operacyjnych do konkretnych procedur i specjalizacji
  7. Bluzy medyczne a ochrona przed czynnikami zewnętrznymi
  8. Czym jest transport kat. 3?
  9. Klimatyzacja poddasza – jakie urządzenia wybrać?
  10. Trendy kulinarne w cateringu na 2024 rok – co nas czeka?
  11. Podstawy działań SEO: jakich błędów unikać i jak optymalizować stronę skutecznie?
  12. Zalety mieszkań w rejonie podwarszawskim – atrakcyjna cena za mkw. nie jest jedyną korzyścią
  13. Techniki pomiaru emisji pyłów i ich wpływ na jakość powietrza
  14. Kiedy w zakładzie trzeba korzystać ze sprężarki bezolejowej?
  15. Dostawca gazu LPG – na co zwrócić uwagę? Jak dokonać prawidłowego wyboru?
  16. Najważniejsze akcesoria do butów roboczych
  17. Wiosenne prace w ogrodzie – jak można je przyspieszyć?
  18. Niszczarki do dokumentów — jakie wybrać do biura?
  19. Buty do biegania – sprawdź, jak wybrać najlepszy model
  20. Elementy niezbędne do budowy systemu rurowego
  21. Jak pokonać uczucie suchości w pochwie?
  22. Przegląd okresowy budynku – terminarz
  23. Wina wakacyjne – co wybrać?
  24. Wstydliwy kobiecy problem – suchość pochwy
  25. Żylaki – mechanizm powstawania
  26. Optymalizacja magazynu, czyli kiedy i dlaczego warto przeprowadzić audyt?
  27. Namiot handlowy – podstawowe zastosowanie w biznesie
  28. Obsługa szamba w domu jednorodzinnym – co powinieneś wiedzieć?
  29. Czujnik etykiet – jak wybrać ten właściwy?
  30. Rolety dzień-noc do pokoju dziecięcego – jak wybrać?
  31. Niszczenie dokumentów – jeden z elementów archiwizacji
  32. Badanie słuchu – czego możesz się spodziewać?
  33. Jakie produkty wybrać, by pozbyć się graffiti i zabezpieczyć elewację?
  34. Problem niezapłaconych faktur w małych przedsiębiorstwach – jak odzyskać płynność finansową?
  35. Nauczanie zdalne – jak wspierać dziecko i zadbać o komfort nauki on-line?
  36. Zanim kupisz olej do sprężarki – co warto wiedzieć?
  37. Na jakie czynniki należy zwrócić uwagę, wybierając lampę ogrodową? – poradnik
  38. Kiedy rozpocząć leczenie ortodontyczne? I dlaczego najlepiej wybrać w tym celu klinikę wielospecjalistyczną?
  39. Fakty i mity o deskorolkach
  40. Jakie skutki może mieć złe wykonanie izolacji przeciwwilgociowej?
  41. Zdrowa woda tylko w sprawdzonej butelce
  42. Bóle kręgosłupa – niefarmakologiczne formy terapii
  43. Łuki o dużym promieniu – kluczowy element w transporcie pneumatycznym
  44. Jak oświetlić wyspę kuchenną i stół w jadalni? – poradnik
  45. W jaki sposób zoptymalizować wydajność opasu bydła? – poradnik
  46. Cięcie blachy – od metod tradycyjnych do nowoczesnych
  47. Czym różni się tkanina od dzianiny?
  48. Bezpieczne leczenie zębów w czasie epidemii – na co warto zwrócić uwagę?
  49. Kompostowanie krok po kroku – poradnik
  50. Honda HR-V czy Toyota C-HR – kluczowe parametry, które pomogą Ci podjąć decyzję
  51. Widły do wózków widłowych – wymiana czy regeneracja?
  52. Meble ogrodowe z palet – czego będziesz potrzebować?
  53. Podłoża do uprawy hydroponicznej – dlaczego są potrzebne?
  54. Co zrobić, by zadbać o efektywność firmowej sprężarki?
  55. Montaż bram przesuwnych i dwuskrzydłowych – podstawowe zasady
  56. Metoda SMART, czyli prosty sposób na wyznaczenie sobie celów językowych
  57. Podziemne i naziemne zbiorniki na gaz, czyli kto na jaki może i powinien się zdecydować?
  58. Lokale handlowe na wynajem – otwórz sklep w dobrym punkcie i korzystnej cenie
  59. Gdzie sprawdzą się przenośne ogrodzenia?
  60. Szczelność instalacji sprężonego powietrza kluczowa dla niskich kosztów eksploatacyjnych zakładu
  61. Czego możesz oczekiwać od profesjonalnej firmy spedycyjnej 
  62. Styl rustykalny wraca do łask! Jak wykorzystać trawertyny w rustykalnej aranżacji?
  63. Sonda hydrostatyczna, czyli niezbędnik przy pomiarze poziomu cieczy, pary i gazów
  64. Trening funkcjonalny – co warto wiedzieć?
  65. 3 nietypowe przepisy na dania z jagnięciny
  66. Honda HR-V czy Toyota C-HR?
  67. Podstawowe fakty na temat zabiegu modelowania ust kwasem hialuronowym
  68. Jak zadbać o zdrowie osób pracujących na wysokości – postaw na sprzęt asekuracyjny
  69. Jak pakować żywność do sprzedaży?
  70. Z jakimi problemami mierzy się neurologopeda?
  71. Jakie są obowiązki działu kadr i płac wobec ZUS?
  72. Dokumentacja RODO – czy jest potrzebna w firmie
  73. Systemy telematyczne a ochrona danych osobowych – na co warto zwrócić uwagę?
  74. Wrastające włoski na nogach – jak z nimi walczyć?
  75. Dlaczego warto przeprowadzić badanie wizerunku firmy?
  76. Kleje do ceramiki i kamienia – jakie wybrać
  77. Montaż i instalacja monitoringu i kamer cctv od A do Z
  78. Wizualizacja danych – dlaczego jest tak istotna?
  79. Wyprawa w góry zimą – co musisz zabrać ze sobą?
  80. Fotowoltaika w domu, firmie, gospodarstwie – czy warto inwestować?
  81. Szklane drzwi – rozwiązanie do biur i domów
  82. Pozwól dziecku popełniać błędy
  83. Objazd studencki w Warszawie – kilka porad organizacyjnych
  84. Na czym polega handel stockami magazynowymi?
  85. Czym jest projekt technologiczny lokalu gastronomicznego?
  86. Czym zajmuje się technik masażysta?
  87. Środki z supermarketu vs profesjonalne produkty do czyszczenia podłóg
  88. Bezpieczne szafki na dokumenty – innowacyjne rozwiązanie dla firm
  89. Praca za granicą, jakie warunki trzeba spełnić, by ją dostać?
  90. Czym jest wilgoć technologiczna w budynku ?
  91. Szklane ściany – czy w każdym nowoczesnym biurze powinny się znaleźć?
  92. Catering na imprezy firmowe
  93. Jak wybrać eleganckie meble na wymiar?
  94. Program do obsługi firm spedycyjnych i transportowych – co musi zawierać?
  95. Jak zadbać o czystość przestrzeni międzyzębowych?
  96. Wodne pranie dywanów – dlaczego warto powierzyć je profesjonalistom?
  97. Kiedy stosuje się obliterację?
  98. Najczęstsze problemy podczas implantacji zęba
  99. Dlaczego warto podawać zwierzętom fosforan paszowy?
  100. Jakie zabiegi zaliczane są do zabiegów endodontycznych?
  101. Kurs angielskiego General English – Twoja przepustka do studiów za granicą
  102. Rynny PVC – gwarancja jakości
  103. Masaż dla dwojga – świetny prezent dla ciała i duszy
  104. Jak bezpiecznie malować ściany w domu?
  105. Czyszczenie maty wejściowej – jak prawidłowo to wykonać ?
  106. Jak radzić sobie z szumami usznymi?
  107. Makijaż permanentny – usuwanie
  108. Najlepsza pościel? Pościel z bawełny egipskiej Estella!
  109. Dbaj o mały stres
  110. Technologie przyszłości
  111. Domy szkieletowe ciekawą alternatywą
  112. Postaw na swój własny biznes
  113. Osocze bogatopłytkowe prolo 30 – intensywna regeneracja skóry
  114. Jak prać i pielęgnować pościel satynową?
  115. Ustalanie adresu i majątku dłużnika – powierz ściąganie długu firmie windykacyjnej
  116. Automatyka w uprawie roślin
  117. Zastosowanie i rodzaje ładowarek teleskopowych
  118. Stalowe balustrady i poręcze: inwestycja na lata
  119. Suplementy diety – jeśli nie jesteś zadowolony z ich działania, nie wyrzucaj ich do kosza!
  120. Aromomarketing jako technika marketingu
  121. Rodzaje frontów kuchennych – dowiedz się, na co zwrócić uwagę
  122. Bankowanie z kanapy. Zobacz co oferuje nowoczesna bankowość elektroniczna
  123. Zyskaj większą elastyczność dzięki platformie WEBFLEET
  124. Odporny na zarysowania rower wodny – bezpieczeństwo i świetna zabawa
  125. Koniec z brudem wnoszonym na podeszwach!
  126. Maski przeciwpyłowe jako konieczna ochrona dróg oddechowych pracowników
  127. Będziesz mamą? Sprawdź, kiedy czas na USG
  128. 4 pomysły na pyszne śniadanko dla Twojego dziecka
  129. Mieszkanie na kredyt bez wkładu własnego. Czy to możliwe?
  130. 3 gadżety do makijażu, które pokocha każda kobieta
  131. Jaka księgowość dla nowoczesnej firmy? Na te aspekty uważaj podczas wyboru biura księgowego!
  132. Lista umiejętności, które cechują dobrego programistę Java
  133. W jakich wnętrzach sprawdzą się drzwi szklane?
  134. Trencz (hit wiosny 2018) i sportowe buty? Zdecydowanie tak! Zobacz, jak je ze sobą zestawiać
  135. Sezon ślubów zbliża się wielkimi krokami. Zobacz, jak ubrać się stosownie do okazji
  136. Instalacja na gaz propan – bezpieczeństwo i wygoda
  137. Tradycyjna altana vs namiot ekspresowy. Co wybrać ?
  138. 4 rzeczy, za które pokochasz nowego Samsunga Galaxy S9
  139. Prace na wysokości – zastosowanie zwyżek
  140. Czym objawia się nadczynność tarczycy? Jak ją leczyć?
  141. Jaki system alarmowy wybrać, gdy masz w domu psa lub kota?
  142. Jak sprowadzić towar z zagranicy? Skorzystaj z usług spedycyjnych!
  143. Jakie nieprawidłowości obrazuje USG barku?
  144. Wynajem sprężarek – sposób na oszczędności w firmie
  145. Jak zaaranżować pokój dziecięcy?
  146. Pokój nastolatka – o czym warto pamiętać?
  147. Jak skutecznie zapobiegać przeziębieniom?
  148. Jak pozbyć się uciążliwego bólu pleców?
  149. Znajdź ciekawy sposób na biznes!
  150. Prowadzenie profilów w social mediach sposobem na biznes?
  151. Pod jednym dachem z dziadkami – wpływ na wychowanie dziecka
  152. Prefabrykaty betonowe – dobra technologia w budownictwie?
  153. Porządek dziedziczenia w polskim prawie
  154. Polska procedura karna – Oskarżyciele w procesie karnym
  155. Aplikacje pomagające zarządzać swoimi finansami
  156. Zarządzanie finansami na studiach – jak mądrze wydawać pieniądze?
  157. Materiały budowlane? nic się nie zmieniło od ponad 2 tyś lat!
  158. Jak działają samochody elektryczne?
  159. Jak walczyć z uzależnieniem dziecka od komputera?
  160. Czy warto korzystać z usług szkół językowych?
  161. Przerejestrowanie pojazdu – co ze sobą zabrać do urzędu?
  162. Smutne perspektywy przemysłu
  163. Jak najlepiej się uczyć?
  164. Klimatyzator typu split czy klimatyzator przenośny

Jak radzić sobie z szumami usznymi?

Szumy uszne nie są kategoryzowane jako choroba, jednak mogą być jej objawem, a czasem towarzyszą innym schorzeniom. Szumy uszne mogą być spowodowane nawet uszkodzonymi stawami lub urazem szyjki macicy u kobiet. Jak radzić sobie z szumami usznymi?

Diagnostyka problemu szumów usznych

Szumy uszne powinny zostać zdiagnozowane, gdyż należy stwierdzić, czy są to szumy subiektywne, czy też obiektywne. Szumy uszne subiektywne stanowią ponad 98 % i są subiektywnym odczuciem dźwięku, wynikającym wyłącznie z aktywności w obrębie układu nerwowego i drogi słuchowej pomijającej aktywności ślimaka. Z kolei rzadko występujące szumy obiektywne opierają się na pobudzeniu mechanicznym w ślimaku i szum ten jest słyszalny przez osoby trzecie.

Procedura diagnostyczna zwykle polega na szczegółowym wywiadzie z pacjentem, badaniu laryngologicznemu, a także badaniu audiologicznemu, w zakres którego wchodzi głównie audiometria tonalna progowa, audiometria mowy, audiometria impedancyjna; ocena parametrów psychoakustycznych szumów usznych. Dodatkowo może zostać zlecona diagnostyka otoneurologiczna, czy obrazowa (TK, RTG, USG i MRI).

Po odpowiednim zdiagnozowaniu możliwe jest zastosowanie różnych metod, które ograniczą szumy uszne i poprawią jakość życia osoby z problemem szumów usznych.

Jak radzić sobie z szumami usznymi?

W kwestii leczenia szumów usznych medycyna nie wypracowała w pełni skutecznych metod. Istnieje jednak kilka sposobów, dzięki którym szumy uszne można znacząco ograniczyć. Najczęściej wymienia się wśród nich:

  • metodę habituacji słuchowej TRT,
  • maskowanie dźwiękami słyszalnymi,
  • farmakoterapię,
  • psychoterapię, zwłaszcza terapię poznawczo-behawioralną (CBT),
  • laseroterapię,
  • hiperbaryczne komory tlenowe,
  • techniki relaksacyjne.

Metoda TRT, czyli metoda habituacji słuchowej jest najczęściej stosowana z uwagi na największe korzyści przynoszące pacjentom z szumami usznymi. Terapia składająca się z konsultacji terapeutycznych (w formie warsztatów edukacyjnych) i dźwiękowego treningu słuchowego ma na celu sprawienie, aby szum stał się doznaniem obojętnym dla pacjenta. Dźwięk dostarczany jest w różny sposób, np. z odtwarzaczy, z radia czy generatorów szumu (zwanych też maskerami), które dostarczają zazwyczaj szumów szerokopasmowych. W tej metodzie jednak szum z generatorów nie jest wykorzystywany jako masker, który całkowicie zagłuszy szum uszny, a jedynie zmniejszy kontrast w odbiorze dźwięków przez drogi słuchowe. Jeśli występuje ubytek słuchu, wówczas pomocne okazują się aparaty słuchowe. Poprzez odpowiednie ‘przetrenowanie’ układu nerwowego w wyniku stosowania metody habituacji słuchowej, dzięki plastyczności mózgu, efekty są osiągane po około dwuletniej terapii. Skuteczność tej metody ocenia się na około 85 %. Oba elementy terapii, terapia dźwiękiem i edukacja, której celem jest nauczenie mózgu ignorowania szumów usznych, gwarantują większą skuteczność od terapii wyłącznie dźwiękiem, czyli terapii maskowania dźwiękami słyszalnymi, wykorzystującej szum szerokopasmowy.

Metody wspomagające radzenie sobie z szumami usznymi

Farmakoterapia

Lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne, które najczęściej opiera się na lekach rozszerzających naczynia, poprawiających ukrwienie mózgu (piracetam, pentoksyfilina), lekach przeciwdepresyjnych, beta-blokerach, a także lekach przeciwpadaczkowych. Skuteczność tego sposobu leczenia jest mocno ograniczona.

Terapia CBT

Niektórzy naukowcy polecają terapię poznawczo-behawioralną (CBT), której założeniem jest to, że reakcja na szum to pewne zachowanie, a wszystkie zachowania mogą ulec zmianie. Zatem głównym celem terapii CBT jest zmiana zachowań i ułatwienie procesu adaptacyjnego do szumów usznych. Metoda ta przynosi pewne rezultaty w połączeniu z treningiem wyobraźni oraz relaksem.

Laseroterapia

Laseroterapia pomaga w przypadku, gdy szumy uszne wynikają z zaburzeń w uchu środkowym. Wiązka światła przenika przez przewód słuchowy do ucha wewnętrznego, gdzie dochodzi do biostymulacji, mającej poprawić ukrwienie tej części ucha.

Hiperbaryczne komory tlenowe

Terapia tlenem w komorze hiperbarycznej może przynosić korzyści przy założeniu, że szumy uszne są efektem niedotlenienia ucha wewnętrznego.

Poza omówionymi terapiami korzyści mogą przynieść także różne techniki relaksacyjne, np. medytacja. Kontrolowane badanie kliniczne wykazało skuteczność tradycyjnej chińskiej sztuki qigong, która łączy medytację z wykonywaniem powolnych, ale płynnych ruchów i różnymi technikami oddechowymi. Warto zastosować masaże lub uprawiać jogę, by zmniejszyć napięcie, obniżyć poziom stresu, a w rezultacie zmniejszyć odczuwanie szumów usznych. Istotne efekty może przynieść akupunktura i hipnoza.

0 Komentarzy

Napisz komentarz