Szumy uszne nie są kategoryzowane jako choroba, jednak mogą być jej objawem, a czasem towarzyszą innym schorzeniom. Szumy uszne mogą być spowodowane nawet uszkodzonymi stawami lub urazem szyjki macicy u kobiet. Jak radzić sobie z szumami usznymi?
Diagnostyka problemu szumów usznych
Szumy uszne powinny zostać zdiagnozowane, gdyż należy stwierdzić, czy są to szumy subiektywne, czy też obiektywne. Szumy uszne subiektywne stanowią ponad 98 % i są subiektywnym odczuciem dźwięku, wynikającym wyłącznie z aktywności w obrębie układu nerwowego i drogi słuchowej pomijającej aktywności ślimaka. Z kolei rzadko występujące szumy obiektywne opierają się na pobudzeniu mechanicznym w ślimaku i szum ten jest słyszalny przez osoby trzecie.
Procedura diagnostyczna zwykle polega na szczegółowym wywiadzie z pacjentem, badaniu laryngologicznemu, a także badaniu audiologicznemu, w zakres którego wchodzi głównie audiometria tonalna progowa, audiometria mowy, audiometria impedancyjna; ocena parametrów psychoakustycznych szumów usznych. Dodatkowo może zostać zlecona diagnostyka otoneurologiczna, czy obrazowa (TK, RTG, USG i MRI).
Po odpowiednim zdiagnozowaniu możliwe jest zastosowanie różnych metod, które ograniczą szumy uszne i poprawią jakość życia osoby z problemem szumów usznych.
Jak radzić sobie z szumami usznymi?
W kwestii leczenia szumów usznych medycyna nie wypracowała w pełni skutecznych metod. Istnieje jednak kilka sposobów, dzięki którym szumy uszne można znacząco ograniczyć. Najczęściej wymienia się wśród nich:
- metodę habituacji słuchowej TRT,
- maskowanie dźwiękami słyszalnymi,
- farmakoterapię,
- psychoterapię, zwłaszcza terapię poznawczo-behawioralną (CBT),
- laseroterapię,
- hiperbaryczne komory tlenowe,
- techniki relaksacyjne.
Metoda TRT, czyli metoda habituacji słuchowej jest najczęściej stosowana z uwagi na największe korzyści przynoszące pacjentom z szumami usznymi. Terapia składająca się z konsultacji terapeutycznych (w formie warsztatów edukacyjnych) i dźwiękowego treningu słuchowego ma na celu sprawienie, aby szum stał się doznaniem obojętnym dla pacjenta. Dźwięk dostarczany jest w różny sposób, np. z odtwarzaczy, z radia czy generatorów szumu (zwanych też maskerami), które dostarczają zazwyczaj szumów szerokopasmowych. W tej metodzie jednak szum z generatorów nie jest wykorzystywany jako masker, który całkowicie zagłuszy szum uszny, a jedynie zmniejszy kontrast w odbiorze dźwięków przez drogi słuchowe. Jeśli występuje ubytek słuchu, wówczas pomocne okazują się aparaty słuchowe. Poprzez odpowiednie ‘przetrenowanie’ układu nerwowego w wyniku stosowania metody habituacji słuchowej, dzięki plastyczności mózgu, efekty są osiągane po około dwuletniej terapii. Skuteczność tej metody ocenia się na około 85 %. Oba elementy terapii, terapia dźwiękiem i edukacja, której celem jest nauczenie mózgu ignorowania szumów usznych, gwarantują większą skuteczność od terapii wyłącznie dźwiękiem, czyli terapii maskowania dźwiękami słyszalnymi, wykorzystującej szum szerokopasmowy.
Metody wspomagające radzenie sobie z szumami usznymi
Farmakoterapia
Lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne, które najczęściej opiera się na lekach rozszerzających naczynia, poprawiających ukrwienie mózgu (piracetam, pentoksyfilina), lekach przeciwdepresyjnych, beta-blokerach, a także lekach przeciwpadaczkowych. Skuteczność tego sposobu leczenia jest mocno ograniczona.
Terapia CBT
Niektórzy naukowcy polecają terapię poznawczo-behawioralną (CBT), której założeniem jest to, że reakcja na szum to pewne zachowanie, a wszystkie zachowania mogą ulec zmianie. Zatem głównym celem terapii CBT jest zmiana zachowań i ułatwienie procesu adaptacyjnego do szumów usznych. Metoda ta przynosi pewne rezultaty w połączeniu z treningiem wyobraźni oraz relaksem.
Laseroterapia
Laseroterapia pomaga w przypadku, gdy szumy uszne wynikają z zaburzeń w uchu środkowym. Wiązka światła przenika przez przewód słuchowy do ucha wewnętrznego, gdzie dochodzi do biostymulacji, mającej poprawić ukrwienie tej części ucha.
Hiperbaryczne komory tlenowe
Terapia tlenem w komorze hiperbarycznej może przynosić korzyści przy założeniu, że szumy uszne są efektem niedotlenienia ucha wewnętrznego.
Poza omówionymi terapiami korzyści mogą przynieść także różne techniki relaksacyjne, np. medytacja. Kontrolowane badanie kliniczne wykazało skuteczność tradycyjnej chińskiej sztuki qigong, która łączy medytację z wykonywaniem powolnych, ale płynnych ruchów i różnymi technikami oddechowymi. Warto zastosować masaże lub uprawiać jogę, by zmniejszyć napięcie, obniżyć poziom stresu, a w rezultacie zmniejszyć odczuwanie szumów usznych. Istotne efekty może przynieść akupunktura i hipnoza.
0 Komentarzy